Pour les infirmiers libéraux, la facturation est une étape essentielle qui doit être réalisée avec précision afin d’éviter les rejets de remboursement par l’Assurance Maladie et les mutuelles. Une facture mal renseignée ou une erreur dans les cotations peut entraîner des délais de paiement, voire des pertes financières. Il est donc primordial d’adopter une méthodologie rigoureuse et de structurer correctement ses factures. Dans cet article, nous verrons les éléments indispensables à inclure, les erreurs à éviter et les bonnes pratiques pour garantir une facturation conforme et fluide.
Respecter les obligations légales et administratives
Une facture bien structurée doit répondre aux exigences réglementaires pour être acceptée par les organismes de remboursement.
Mentionner les informations obligatoires
Chaque facture doit contenir des éléments précis pour être validée.
- Identité complète du professionnel de santé (nom, prénom, numéro RPPS, adresse).
- Informations du patient (nom, prénom, numéro de Sécurité sociale).
- Date et lieu de réalisation des soins.
- Cotations des actes selon la nomenclature NGAP.
- Total des honoraires avec détail des éventuelles majorations.
Vérifier la conformité des actes facturés
La nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) impose des règles strictes.
- Respect des cotations en fonction des soins réalisés.
- Application correcte des majorations (nuit, dimanche, distance).
- Vérification des actes cumulables et de leurs restrictions.
Ne pas oublier la signature et la Carte Vitale
Une facture doit être accompagnée des justificatifs nécessaires.
- Vérifier la mise à jour de la Carte Vitale du patient.
- Obtenir la signature électronique ou papier en cas d’absence de carte.
- Conserver une copie des documents en cas de contrôle.
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Éviter les erreurs courantes de facturation
Certaines erreurs récurrentes entraînent des rejets de remboursement et des retards de paiement.
Erreurs de saisie et informations incomplètes
Une simple faute de frappe peut bloquer une demande de remboursement.
- Vérification systématique du numéro de Sécurité sociale.
- Vérification des coordonnées du patient avant transmission.
- Respect de l’ordre des soins sur la facture.
Mauvaise application des cotations
L’application incorrecte des cotations est une cause fréquente de rejet.
- Utilisation de la dernière version de la NGAP.
- Vérification des majorations applicables.
- Attention aux actes non cumulables.
Problèmes liés à la télétransmission
Une mauvaise configuration du logiciel de facturation peut compliquer le traitement des paiements.
- Vérifier que le logiciel est à jour et compatible avec la norme Sesam-Vitale.
- S’assurer que l’envoi des factures est bien effectué.
- Conserver une copie des transmissions pour éviter toute contestation.
Adopter les bonnes pratiques pour une facturation fluide
Une organisation rigoureuse et des outils adaptés permettent d’éviter les erreurs et d’accélérer les paiements.
Automatiser la facturation avec un logiciel adapté
Un logiciel de gestion facilite grandement la facturation et la télétransmission.
- Génération automatique des factures avec calcul des majorations.
- Archivage numérique des factures et des feuilles de soins.
- Transmission sécurisée à l’Assurance Maladie et aux mutuelles.
Mettre en place une routine de vérification
Un contrôle régulier évite les erreurs et optimise les délais de paiement.
- Vérifier chaque facture avant envoi.
- Consulter les retours Noémie pour détecter les anomalies.
- Réagir rapidement en cas de rejet pour éviter les retards.
Se tenir informé des évolutions réglementaires
Les règles de facturation évoluent régulièrement, nécessitant une veille active.
- Consulter les mises à jour de la NGAP.
- Participer à des formations pour maîtriser les nouvelles obligations.
- Échanger avec d’autres professionnels pour partager les bonnes pratiques.
En résumé, bien structurer ses factures permet d’éviter les rejets de remboursement et d’assurer une gestion financière fluide. En respectant les obligations légales, en vérifiant chaque détail et en utilisant un logiciel de facturation performant, les infirmiers libéraux peuvent simplifier leur facturation et accélérer leurs paiements. Une organisation rigoureuse et une veille continue sur les évolutions réglementaires garantissent une gestion sereine et efficace…
